¿Tengo que dejar de correr por una hernia discal? Preguntamos al Dr. Ignacio Álvarez García de Quesada, especialista en Cirugía de Columna del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid y runner.
Y la respuesta es contundente, NO. Lo importante es pensar en positivo, conocer bien el problema y tener en cuenta las opciones terapéuticas para decidir.
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¿Tengo que dejar de correr por una hernia discal?
Dr. Ignacio Álvarez García de Quesada
El running es una actividad que implica impactos repetidos sobre la zona lumbar durante un tiempo prolongado. Así, los pacientes con problema de base en esta zona pueden presentar dolor lumbar o incluso ciático.
Sin embargo, no está claro que el running ocasione patología discal per se, dado que es frecuente encontrar lesiones discales en personas que no realizan carrera habitual.
Hernia discal
La hernia discal se produce por una lesión en el disco intervertebral y puede ocasionar dos síntomas principales.
Lumbago
En primer lugar el lumbago, que se define como un dolor en la zona baja de la espalda que no se irradia a glúteos ni a miembros inferiores.
Suele tener un comportamiento benigno y recomendamos como mejor tratamiento los autocuidados, que incluyen suspender la carrera durante una semana.
Después comenzaremos con estiramientos, terapia de frío/calor y analgésicos/anti-inflamatorios. El tratamiento con fisioterapia es muy beneficioso.
Ciática
El otro síntoma que puede ocasionar la hernia discal es la ciática que se define por el dolor que se irradia desde la zona lumbar hasta el glúteo y cara posterior de la pierna.
El tratamiento, a pesar de la intensidad y lo que nos pueda asustar, pasa por ser conservador.
Hay que tener en cuenta que la mayoría de las hernias discales mejoran con tratamiento conservador y más aún si nuestra idea es volver a nuestra mayor afición que es el running.
Por tanto, nuevamente se debe guardar reposo deportivo durante unos días, y tratamiento con analgésicos/anti-inflamatorios, que pueden ser los de uso cotidiano como (ibuprofeno/dexketoprofeno) o corticoides inyectados.
Si con esto tampoco conseguimos la mejoría, necesitamos un especialista en la materia para que nos recomiende los siguientes pasos a seguir.
En casos concretos se recomendará el tratamiento en la Unidad de Dolor para bloqueos anestésicos a nivel radicular/epidural.
Siempre que haya mejoría podrá volver al entrenamiento, pero insistiremos en la recomendación del entrenamiento cruzado con alguna otra actividad deportiva sin impacto como natación, bicicleta, adecuación física, etc.
Cirugía
Si falla el tratamiento conservador, e insisto, son los menos frecuentes, recurriremos a la cirugía, siendo la microdiscectomía la menos invasiva y más recomendada en nuestros runners más refractarios.
Con esta técnica, eliminamos la hernia discal y la compresión del nervio con una mínima incisión y mínima agresión al disco y siempre con la idea de volver a calzarse las zapatillas a nuestros pacientes en el menor tiempo posible (unas 6 a 8 semanas después de la cirugía)
De cualquier manera, nuestro objetivo como médicos siempre va encaminado a la prevención: no llegar a tener problemas de espalda con entrenamientos adecuados a nuestra edad, peso y condición física en cuanto a distancia y sesiones semanales de carrera.
La cabeza no siempre dicta nuestros límites (sobre todo en el running) pero nuestro cuerpo, seguramente, sí lo hace.
